Não receber luz solar direta suficiente também é um fator de risco
Não receber luz solar direta suficiente também é um fator de risco
“O relatório não conclui que todos os [multivitaminas] e suplementos vitamínicos são inúteis, mas precisamos de mais investigações sobre os impactos na saúde a longo prazo. ”
A maneira ideal de obter vitaminas e nutrientes é uma dieta saudável
“A melhor fonte de vitaminas ainda é comer produtos frescos e alimentos integrais”, diz Copperman. “Mas para as pessoas que não incluem frutas e vegetais em sua dieta, um multivitamínico geral que forneça 100 por cento da ingestão dietética recomendada pode melhorar a qualidade nutricional de sua dieta. ”
Hess-Fischl concorda. “Se você não está seguindo as orientações dietéticas, não faz mal tomar uma vitamina múltipla”, diz ela. “Basta ter em mente que alcançar a saúde ou permanecer saudável envolve trabalho e uma mudança de hábitos. Se você quer melhorar sua saúde, tomar um suplemento não vai te levar lá por si só. ”
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A vitamina D desempenha um papel na imunidade, que é um dos motivos pelos quais os cientistas a estão explorando como um potencial auxiliar do COVID-19. iStock
Você provavelmente leu um artigo na semana passada sobre como obter vitamina D suficiente pode protegê-lo do COVID-19. Talvez seu amigo tenha postado no Facebook ou você o tenha descoberto em suas leituras diárias sobre a pandemia. Qual é o problema?
É verdade: uma nova pesquisa preliminar sugere que tomar um suplemento de vitamina D pode desempenhar um papel na prevenção ou controle de COVID-19. Mas não tão rápido. Quando se trata de suplementação para proteger contra doenças respiratórias, a pesquisa ainda não chegou lá. No entanto, isso não significa que você não se beneficiará ao tomar um suplemento de vitamina D ou fazer uma caminhada socialmente distanciada para se bronzear, que é uma fonte natural do nutriente essencial.
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Aqui está o que você precisa saber antes de estocar a chamada vitamina do sol no contexto de COVID-19.
Por que os cientistas estão falando sobre a vitamina D para ajudar a combater o COVID-19?
Não é nenhuma surpresa por que os cientistas estão interessados em estudar a vitamina D como uma ferramenta de tratamento para COVID-19, ou sua deficiência como um fator de risco potencial para doenças graves da doença respiratória causada pelo novo coronavírus.
Afinal, a deficiência de vitamina D é comum entre muitos grupos de alto risco para COVID-19, incluindo idosos e pessoas com obesidade, diabetes e hipertensão, diz Rose Anne Kenny, cadeira de gerontologia médica no Trinity College em Dublin. O envelhecimento e a obesidade reduzem a capacidade da pele de produzir vitamina D a partir da exposição aos raios ultravioleta do sol, diz Kenny, e essas doenças estão associadas ao envelhecimento e ao aumento de peso.
A vitamina D é conhecida por auxiliar várias funções essenciais do corpo que, quando comprometidas, podem afetar os resultados da COVID-19. “A vitamina D é mais conhecida por seus efeitos nos ossos, mas também tem efeitos importantes no sistema imunológico”, diz Adrian Martineau, PhD, professor clínico de infecção respiratória e imunidade na Queen Mary University of London. De acordo com o National Institutes of Health, a vitamina D também é importante para combater a inflamação e contribuir para o crescimento celular.
A vitamina D suporta a capacidade do sistema imunológico inato de montar uma gama de respostas antivirais, incluindo a produção de substâncias chamadas de peptídeos antimicrobianos que são produzidos pelos glóbulos brancos e pelo revestimento do pulmão, diz o Dr. Martineau. Esses peptídeos têm propriedades antivirais e também antibacterianas. A vitamina D também atua para diminuir as respostas inflamatórias potencialmente prejudiciais no corpo, que podem ser mais ativas em pessoas com problemas de saúde como obesidade e diabetes, que também são fatores de risco para COVID-19, acrescenta Martineau.
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Pesquisa científica sobre o uso de vitamina D para doenças respiratórias, incluindo COVID-19
Algumas pesquisas preliminares exploram os usos potenciais da vitamina D na prevenção ou tratamento de COVID-19. Aqui está uma olhada neles:
A deficiência de vitamina D está associada a um maior risco de morte por COVID-19
Um estudo, publicado em maio de 2020 no Irish Medical Journal, descobriu que pessoas que vivem em países tipicamente ensolarados no sul da Europa, como Espanha e Itália, tinham taxas mais altas de deficiência de vitamina D – e taxas de infecção e mortalidade por COVID-19 mais altas – do que pessoas em países como Noruega, Finlândia e Suécia, que são mais ao norte e comparativamente menos ensolarados.
Kenny diz que é possível que as pessoas do norte tenham níveis mais altos de vitamina D porque suas dietas são ricas em alimentos que foram fortificados com vitamina D.
No entanto, este estudo é circunstancial; não foi um experimento controlado projetado para provar se ou como os níveis de vitamina D podem impactar diretamente o risco de desenvolver ou morrer de COVID-19. Os pesquisadores também obtiveram seus dados sobre os níveis de vitamina D e as políticas de suplementação em diferentes países por meio de artigos publicados anteriormente que usaram uma ampla variedade de métodos para determinar a proporção de pessoas com deficiência de vitamina D. Além disso, os pesquisadores não examinaram outros micronutrientes, incluindo zinco, selênio e vitamina B6, que também podem influenciar a função imunológica e o risco de COVID-19, escreveu a equipe do estudo.
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A vitamina D pode proteger contra infecções respiratórias em geral
Outro estudo, publicado em fevereiro de 2017 no The BMJ, examinou dados de 25 ensaios clínicos que testaram o impacto dos suplementos de vitamina D em infecções respiratórias agudas, incluindo bronquite, pneumonia e sinusite (uma infecção sinusal comum). Combinados, esses estudos envolveram um total de 11.321 participantes que foram designados aleatoriamente para tomar suplementos de vitamina D ou pílulas de placebo e acompanhados por até 1,5 anos. Ensaios clínicos randomizados e controlados são o padrão ouro da pesquisa médica porque podem mostrar se uma intervenção causa resultados específicos diretamente, explica um artigo anterior.
Os resultados desses testes sugeriram que as pessoas que tomaram suplementos de vitamina D tinham 12 por cento menos probabilidade de desenvolver infecções respiratórias agudas do que as pessoas que não tomaram. E entre as pessoas com deficiência de vitamina D mais grave, tomar suplementos reduziu o risco de infecção respiratória em 70 por cento.
No entanto, uma limitação deste estudo é que os pesquisadores não tinham dados sobre se as pessoas receberam vacinas contra a gripe ou se foram diagnosticadas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), dois fatores que podem afetar independentemente o risco de infecções respiratórias agudas.
Este estudo também foi feito vários anos antes de COVID-19 começar a circular o globo. Portanto, embora forneça fortes evidências de que a suplementação de vitamina D pode ajudar com outras infecções respiratórias, não prova sem sombra de dúvida que a vitamina D ajudará a combater COVID-19.
Ainda assim, os resultados sugerem que isso é possível dadas as funções conhecidas da vitamina D, diz Martineau, que foi um dos autores do estudo BMJ.
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A vitamina D pode desempenhar um papel na prevenção da gripe, que é outra doença respiratória
Estudos anteriores tiveram resultados mistos sobre o papel da vitamina D na prevenção da gripe, que, embora marcadamente diferente do COVID-19, como observa a Organização Mundial da Saúde (OMS), é outra doença respiratória grave.
Uma meta-análise de quatro estudos que examinam a ligação entre os suplementos de vitamina D e a eficácia da vacina contra a gripe e publicada em março de 2018 na Nutrients não encontrou nenhuma conexão entre os dois. Uma limitação desta análise é que os resultados possíveis podem variar dependendo da qualidade da vacina contra a gripe e das cepas de influenza em circulação.
Pesquisas anteriores podem sugerir promessas, no entanto. Um estudo examinou casos de influenza entre crianças em escolas japonesas que foram aleatoriamente designadas para tomar suplementos de vitamina D ou um placebo. As crianças que receberam vitamina D tinham 42 por cento menos probabilidade de pegar gripe.
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O que devo retirar da pesquisa sobre vitamina D e doenças respiratórias como COVID-19?
Estudos maiores e mais rigorosos são necessários antes que os profissionais de saúde recomendem a suplementação de vitamina D para o público em geral, para prevenção ou tratamento com COVID-19, ou outros.
“Não há evidências suficientes para dizer que as recomendações de vitamina D globalmente devam mudar com base no COVID-19”, disse Susan Lanham-New, PhD, chefe do departamento de ciências nutricionais da Universidade de Surrey, na Inglaterra.
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Por que você ainda pode querer considerar tomar um suplemento de vitamina D
Dito isso, independentemente do risco para COVID-19, alguns grupos podem se beneficiar com a suplementação.
Pessoas com mais de 60 anos, bem como indivíduos com problemas crônicos de saúde, incluindo diabetes, hipertensão e doenças pulmonares, podem se beneficiar ao https://harmoniqhealth.com/pt/ tomar um suplemento de vitamina D, diz Paul Marik, MD, chefe de medicina pulmonar e de cuidados intensivos em Eastern Virginia Medical School em Norfolk. Doses diárias entre 1.000 e 4.000 unidades internacionais (UI) são seguras, acrescenta.
Pessoas de cor, bebês amamentados e pessoas que tomam certos medicamentos estão entre os outros grupos de pessoas com maior risco de deficiência de vitamina D, de acordo com o Medline Plus.
Não receber luz solar direta suficiente também é um fator de risco. “A suplementação com vitamina D é particularmente importante durante os períodos de auto-isolamento associados à exposição à luz solar limitada”, diz o Dr. Lanham-New.
Usar protetor solar ou roupas que cubram a maior parte da pele (seja para prevenir câncer de pele ou sinais prematuros de envelhecimento) limita a quantidade de vitamina D que o corpo pode produzir a partir da exposição ao sol, diz Matthew Drake, MD, PhD, professor associado de medicina em a Clínica Mayo em Rochester, Minnesota. E o mesmo acontece com os abrigos locais para ajudar a evitar a propagação do COVID-19.
“Para a maioria das pessoas, especialmente aquelas incapazes de passar pelo menos 15 a 30 minutos com exposição direta ao sol por dia, a maneira mais fácil de obter vitamina D é através da suplementação com um multivitamínico ou com vitamina D direta, os quais podem ser obtidos sem receita e não exigem receita ”, diz o Dr. Drake.
Embora comer alimentos ricos em vitamina D (pense: óleo de fígado de bacalhau, salmão, truta e leite fortificado) também possa ajudá-lo a atingir a quantidade ideal, não é o suficiente, observa a Cleveland Clinic. A exposição à luz solar direta e, possivelmente, um suplemento podem levá-lo lá, no entanto.
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Quanta vitamina D você deve tomar e há um limite superior?
Para registro, as recomendações de vitamina D variam amplamente em todo o mundo. A maioria das pessoas deve ingerir 600 UI de vitamina D diariamente, de acordo com o Food and Nutrition Board (FNB) do Institute of Medicine of the National Academies. Para pessoas com mais de 70 anos é 800 IU, e para bebês é 400 IU.
Porque altas doses diárias de vitamina D podem ser prejudiciais, não exceda as doses padrão recomendadas sem primeiro verificar com seu médico, diz Lanham-New. Na verdade, como as necessidades nutricionais de cada pessoa são diferentes, perguntar à sua equipe de saúde sobre a dose certa para você é uma atitude inteligente. Você pode fazer isso por meio da telemedicina se uma visita pessoal for menos preferível ou indisponível.
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Tomando vitamina D durante a pandemia de COVID-19: qual é o resultado final?
Neste ponto, não está claro se a suplementação de vitamina D ajudará a prevenir ou tratar a infecção por COVID-19, diz Drake.
Mas, como a vitamina D é segura quando tomada em dosagens razoáveis, não é provável que haja qualquer dano para adultos mais velhos tomar as quantidades recomendadas de vitamina D, especialmente se você estiver em um grupo de alto risco.
“Agora é cada vez mais reconhecido que a vitamina D provavelmente desempenha um papel na função das células imunológicas, de modo que baixos níveis de vitamina D podem levar a uma redução da capacidade de cada um de nossos sistemas imunológicos de lutar contra vários insultos, incluindo infecções”, disse Drake. “Manter os níveis de vitamina D dentro de uma faixa normal, portanto, pode ser uma maneira de melhorar a capacidade do sistema imunológico de combater uma infecção – talvez como COVID-19. ”
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